Определение срока родов

Вопреки надеждам многих будущих мам, особенно тех, кто ждет первого ребенка, определить точную дату родов в каждом конкретном случае практически невозможно. Дату предстоящих родов предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Конечно, в старых руководствах можно найти схемы «точных» расчетов времени предстоящих родов, но современная медицина признает, что определить срок родов вплоть до дня нереально. Для этого много причин.

Во-первых, даже если женщина точно знает дату полового контакта, который стал началом беременности, это вовсе не значит, что она знает и дату оплодотворения. Сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов или даже дней, сохраняя свою оплодотворяющую способность.

Во-вторых, когда наступление беременности пытаются рассчитать по срокам овуляции, то нужно учитывать, что овуляция может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. А значит, оплодотворение может произойти в любой день промежутка от 8-го до 18-го дня менструального цикла, а с учетом жизнеспособности сперматозоидов в половых путях женщины, к началу этого периода можно прибавить еще два-три дня. Кстати, именно в этом случае и может произойти зачатие во время менструации: если менструация длительная, цикл короткий, а сперматозоиды сохранили свою активность в течение нескольких дней свою способность к оплодотворению.

Наконец, продолжительность беременности вовсе не всегда составляет ровно 40 недель – беременность считается доношенной к 37-38 неделе, после чего в любой момент могут наступить роды.

Не говоря уже о том, что, например, многоплодная беременность практически всегда заканчивается родами на 1-2 недели раньше, чем одноплодная.

Кроме того, на время родов могут влиять и индивидуальные особенности будущей мамы: например, такие болезни, как гипертония или сахарный диабет, отодвигают срок родов.

Есть еще множество причин, по которым определение точного дня родов становится занятием, по точности приравненным к гаданию на кофейной гуще, то есть совпадение до даты может произойти скорее случайно, нежели по закономерности.

Американские специалисты из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины, на основании нескольких тысяч историй родов, определили, что реальная дата родов в 95% случаев не совпадает с той датой, которая была установлена первоначально.

Тем не менее, определить примерную дату родов можно, что врачи с успехом и делают. Повторим еще раз: речь идет о примерной дате, которую ни в коем случае нельзя считать окончательной, поэтому медики предлагают компромиссный вариант: определять неделю, в течение которой должны пройти роды.

Способы определения срока родов

Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами.

Во-первых, по дате последней менструации. Наиболее распространенный способ таков: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Или, для того, чтобы произвести расчеты было проще, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля).

Причины частой неточности этого метода очевидны: менструальный цикл женщины отнюдь не всегда составляет 28 дней, он может быть и короче, и длиннее, и даже нерегулярным – и тогда дату овуляции бывает вообще невозможно определить.

Если же женщина точно знает свой цикл, и он регулярен, то возможен еще один способ: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации необходимо отнять 14-16 дней, таким образом, определяется день зачатия, а исходя из нее, можно рассчитать и предполагаемую дату родов.

Во-вторых, определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода. У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей – 22 недели. Этот метод чаще всего может рассматриваться скорее как вспомогательный, потому что шевеление плода – ощущение крайне субъективное.

Первородящая женщина может его не заметить, спутав с перистальтикой кишечника, или, наоборот, принять движения в кишечнике за движения ребенка. А повторнородящие женщины, которые уже представляют себе, что такое движение плода, могут ощутить его и несколько раньше 18-й недели беременности.

Так что этот метод тоже может дать погрешность в одну-две недели. Для ускорения подсчета срока беременности по менструации и первому движению плода имеются специальные акушерские календари и линейки.

Третий метод определения предполагаемого срока родов – так называемый метод расчета “по первой явке в женскую консультацию”. При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности.

Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности, а, следовательно, и предположить дату родов, по объективным признакам:

  • определение величины матки
  • объема живота
  • высоты дна матки
  • длины плода и размеров головки

Существуют определенные критерии, которыми руководствуется врач, делая необходимые измерения.

Например, в конце 1-го акушерского месяца беременности (то есть в 4 недели беременности) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца, в конце 2-го акушерского месяца беременности (8 недель беременности) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца, а в конце 3-го акушерского месяца (12 недель беременности) размер матки достигает величины головки новорожденного.

Кстати, напомним о том, что акушерский или лунный месяц составляет 28 дней, и беременность развивается в течение 10 акушерских месяцев.

В конце 4-го акушерского месяца (16 недель беременности) дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

Выпячивание брюшной стенки становится заметно в конце 5-го акушерского месяца (20 недель беременности).

Далее срок беременности может определяться по расположению верхнего края матки.

В конце 6-го акушерского месяца (24 недели беременности) верхний край матки находится на уровне пупка; в конце 7-го акушерского месяца (28 недель беременности) - на 2—3 пальца выше пупка; в конце 8-го акушерского месяца (32 недели беременности) - посередине между пупком и мечевидным отростком.

Окружность живота на уровне пупка на этом сроке составляет 80—85 см, а сам пупок начинает сглаживаться.

В конце 9-го акушерского месяца (38 недель беременности) верхний край матки поднимается до нижнего край грудины и нижних ребер. Это самая высокая точка, на которую поднимается дно матки в течение беременности.

Окружность живота составляет 90 см, пупок сглажен. Наконец, в конце 10-го акушерского месяца (40 недель беременности) верхний край матки опускается до уровня, на котором оно находилось в конце 8-го месяца, и такое опускание матки – свидетельство скорого наступления родов.

Окружность живота на этом сроке достигает 95—98 см, пупок выпячивается. Такой метод определения сроков беременности считается довольно точным, хотя многое зависит и от состояния здоровья матери и плода.

В последние годы наиболее точным считается определение предполагаемого срока родов на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее точными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.

Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.

При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.

Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.

Почему для беременной женщины важно знать, что поставленный врачом срок родов - это срок приблизительный?

Дело в том, что женщина всегда психологически настраивается на расчетный день родов, и если в «положенное время» схватки не наступают, у нее может развиться сильный стресс.

Возникает страх за ребенка, тревога из-за «переношенной» беременности, попытки стимулировать роды – самостоятельно или при помощи врача. Возможна и досрочная госпитализация, которая тоже не добавляет будущей маме ни положительных эмоций, ни спокойствия.

Поэтому повторим: та дата, которую определяет врач во время обследований или по данным УЗИ – это дата предполагаемая, в которой возможны колебания до двух недель в обе стороны.

Ребенок лучше всех «знает», когда ему нужно родиться на свет, поэтому при нормальной здоровой беременности следует верить своему состоянию, а не гипотетической дате предстоящих родов.

Определение вероятной недели, на которой начнутся роды, поможет рассчитать время, к которому нужно быть готовой к родам, но и роды, начавшиеся на предыдущей неделе, и роды, «запоздавшие» на неделю, скорее всего, будут родами в срок.

Теги:    
Число голосов: 9

Рекомендуем посмотреть
Кэтрин Райан Хайд "Заплати другому"

... фильм «Заплати другому», снятый по мотивам романа Кэтрин Хайд. Главные роли в нем сыграли Кевин Спейси и Хэйли Осмент.  В этой книге содержится специальное предисловие, написанное к пятнадцатому, юбилейному, изданию, в котором автор рассказывает, как родилась идея «Заплати другому», и рассуждает о том, почему она стала так популярна в мире, а книга так востребована. «Я обернулась, чтобы поблагодарить их, и обнаружила, что мужиков уже и след простыл. Пока я беседовала с пожарными, они уехали. А я об ...

Дата обновления: 21.04.2018

Дженнифер Макмахон "Огненная дева"

... здесь работает все: и пугающая атмосфера, и ловко закрученная детективная интрига, и присутствие мистики и необъяснимых событий, и с каждой страницей нарастающий саспенс. Об авторе Дженнифер Мак-Махон (Макмахон) — современная американская писательница. Родилась в 1968 году в Хартфорде, штат Коннектикут (США). Выросла в доме бабушки в пригороде Коннектикута. В детстве была убеждена, что в мансарде дома жил призрак по имени Вергилий. Получила образование в Годдард-колледже, который закончила в 1991 году ...

Дата обновления: 21.04.2018

Тони Моррисон "Любовь"

... книги, он лишь оживает в их воспоминаниях.  Об авторе Тони Моррисон — одна из наиболее известных и талантливых американских писательниц наших дней. В своих произведениях она затрагивает такие важные темы, как расизм, нищета и социальное неравенство. Родилась 18 февраля 1931 в г. Лорейн (штат  Огайо). Вторая из четырёх детей в рабочей семье. С детства любила читать, среди её любимых авторов были Джейн Остин и Лев Толстой. Её отец, работавший сварщиком, в свободное время любил рассказывать истории ...

Дата обновления: 21.04.2018

Мария Метлицкая "Самые родные, самые близкие"

... прощении. И, конечно, каждый из них о любви. Потому что, в конце концов, это и есть самое важное.  Об авторе Автор удивительно обаятельных и мудрых книг, с первых шагов в литературе  снискавший искреннюю любовь многочисленных читателей, Мария Метлицкая родилась и живет в Москве. Выросла в семье шестидесятников, медик по образованию. Замужем, есть взрослый сын Человек творческий, она всегда искала формы самовыражения — занималась росписью мебели в стиле декупаж, писала стихи, а несколько лет назад написала ...

Дата обновления: 21.04.2018

Дебора Леви "Заплыв домой"

... Джо, поляк по происхождению, чьи родители иммигрировали в Англию, популярный поэт, изменяющий своей жене налево и направо. Их дочь Нину он воспитывал практически один. Их брак с Изабель на грани распада. Для обеих пар появление Китти Финч – своего рода отдушина, хотя все они вскоре понимают, что с Китти далеко не все в порядке. Постепенно становится очевидно, что у Китти не все дома на верхнем этаже. Эта большегрудая нимфетка с каждым днем ведет себя все более странно. Она чаще ходит без одежды,...

Дата обновления: 21.04.2018


Код для вставки на форуме:
Текст сообщения*
:) ;) :D 8) :( :| :cry: :evil: :o :oops: :{} :sick: :hard: :green: :cat: :asian: :yellow: :niger: :ok: :queen: :blind: :megafon: :king:
Загрузить изображение
 
Работает на "1C-Битрикс: Управление сайтом"
Материалы, представленные на сайте, взяты из открытых источников. Информация используется исключительно в некоммерческих целях. Все права на публикуемые аудио, видео, графические и текстовые материалы принадлежат их владельцам. Если вы являетесь автором материала, и есть претензии по его использованию, пожалуйста, сообщите об этом.






Яндекс цитирования